скорая помощь и перевозка больных
Задать вопрос
Скорая помощь Москва 8 (495) 223-70-03
Скорая помощь Санкт-Петербург 8 (800) 550-3-500

Скорая помощь в Москве

Скорая помощь в Санкт-Петербурге

Стенокардия

Стенокардия (грудная жаба) – клинический синдром, связанный с острой преходящей кратковременной ишемией миокарда, возникающей на фоне недостаточности коронарного кровообращения и проявляющейся характерными болями.

Ишемия миокарда возникает вследствие несоответствия между доставкой кислорода в миокард и потребностью в нем, обычно повышающейся при физической и эмоциональной нагрузке. Стенокардия является проявлением коронарного атеросклероза. Также причинами сердечной боли при стенокардии являются тахикардия вследствие анемии, лихорадки, гипоксии, нарушений сердечного ритма, тиреотоксикоза, увеличение нагрузки на сердце при аортальном стенозе, гипертрофии левого желудочка, при кокаиновой интоксикации.

Характерными признаками при стенокардии являются:

  • Типичная локализация – за грудиной, реже в левой половине грудной клетки. Нижней челюсти, левой руке, подложечной области, левой лопатке и др.
  • Иррадиация в левую половину грудной клетки, в левую руку до пальцев, левую лопатку и плечо, шею; в отличие от др. заболеваний, возможна иррадиация в зубы и нижнюю челюсть. Изредка боль распространяется вправо от грудины, к правому плечу, в подложечную область.
  • Связь с физической нагрузкой – возникает при ходьбе, особенно при попытке идти быстрее, подъеме по лестнице или в гору, поднятии тяжестей, иногда, в стрессовом состоянии, после еды, как реакция на низкую температуру воздуха. Прогрессирование болезни ведет к появлению приступов стенокардии при более низкой физической нагрузке в каждом последующем случае, а затем и в покое.
  • Продолжительность боли несколько минут, но не более 15-20 минут.
  • Эффект от нитроглицерина наступает через 1-3 минуты.

Выделяют стабильную стенокардию (четыре функциональных класса), при которой отмечаются относительно одинаковые болевые приступы, возникающие в более или менее идентичных условиях.

При нестабильной стенокардии приступы имеют различную характеристику, могут возникать спонтанно и сопровождаются высоким риском развития инфаркта миокарда.

Целью неотложной терапии стенокардии является экстренное полное купирование болевого синдрома для предотвращения таким образом развития инфаркта миокарда. С этой целью используют в первую очередь различные нитраты с коротким сроком действия (Нитроглицерин в таблетках, в каплях или аэрозоле под язык). Если через 5-7 минут после приема боль не купирована, можно повторить прием нитроглицерина (всего до 3 раз). Поскольку фактор времени играет первостепенную роль, при отсутствии эффекта от нитроглицерина, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь и до приезда бригады разжевать ½ таблетки аспирина и соблюдать абсолютный покой.

Госпитализация необходима при подозрении на нестабильную стенокардию и при затянувшемся болевом приступе и неэффективности нитроглицерина (т.е. при подозрении на развитие инфаркта миокарда). 

НАШИ КООРДИНАТЫ:

Москва, Нагорный проезд, дом 6
Вызов скорой медицинской помощи и детской
неотложной медицинской помощи,
круглосуточная диспетчерская

8 (495) 223-70-03
Санкт-Петербург, ул. Гаккелевская 21А, 12 этаж, офис 9
Вызов скорой медицинской помощи,
круглосуточная диспетчерская

8 (800) 550-3-500
СЛУЖБА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ «MEDSWISS 03» ЖЕЛАЕТ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И УДАЧИ НА ДОРОГАХ И В ЖИЗНИ!
© 2018 MedSwiss03.ru