скорая помощь и перевозка больных
Скорая помощь Москва 8 (495) 223-70-03
Скорая помощь Санкт-Петербург 8 (800) 550-3-500

Скорая помощь в Москве

Скорая помощь в Санкт-Петербурге

Эпилептический приступ

Эпилепсия – хроническое прогрессирующее заболевание, проявляющееся повторными пароксизмальными расстройствами сознания и судорогами, а также нарастающими эмоцианально-психическими изменениями.

Основными клиническими формами эпилепсии являются: большой судорожный припадок и малые эпилептические приступы.

Большой судорожный припадок включает продром, тоническую и клоническую фазы, постприступный период. 

  • Продром – различные клинические симптомы, проявляющиеся за несколько часов или дней до возникновения припадков: двигательное беспокойство, лабильное настроение, повышенная раздражительность, нарушение сна. Приступ классически начинается у ребёнка с крика в след за которым наблюдается потеря сознания и судороги.
  • Тоническая фаза судорог длится 10-20 сек. и характеризуется тоническим напряжением мышц лица, разгибателей конечностей, туловища челюсти при этом плотно сжаты, глазные яблоки отклоняются вверх. Цвет лица в начале бледный позднее становится красно-цианотичным. Зрачки широкие, не реагируют на свет. Дыхание отсутствует.
  • Клоническая фаза длится от 30 сек до нескольких минут и проявляется короткими флексорными сокращениями различных групп мышц туловища.

В обоих фазах может возникнуть прикусывание языка и губ. В дальнейшем судороги уряжаются, мышцы расслабляются, дыхание уряжается. Больной находится в сопоре, неподвижен, рефлексы угнетены, нередко непроизвольное мочеиспускание. Через 15-30 мин ребёнок приходит в сознание. Необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Неотложная помощь:

  1. Уложить больного на плоскую поверхность (на пол) и подложить под голову подушку, голова повёрнута набок и обеспечить доступ свежего воздуха.
  2. Восстановить проходимость дыхательных путей: очистить ротовую полость и глотку от слизи, вставить роторасширитель.
  3. Если судороги продолжаются более 3-5 мин, ввести 0,5 % раствор седуксена (реланиума) в дозе 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м
  4. При возобновлении судорог и эпилептическом статусе обеспечить доступ к вене и ввести 0,5% раствор седуксена в дозе 0,05 мл/кг
  5. Ввести 25% раствор сульфата магния из расчёта 1,0 мл/год жизни, а детям до года – 0,2 мл/кг в/м или 1% раствор лазикса 0,1-0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/в или в/м.
  6. При отсутствие эффекта ввести 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) 0,5 мл/кг (100 мг/кг) на 10% растворе глюкозы в/в медленно (!) во избежание остановки дыхания

Госпитализация после оказания неотложной помощи в стационар, имеющий неврологическое отделение, при эпилептическом статусе – в реанимационном отделение. В дальнейшем необходим подбор или коррекция базисной терапии эпилепсии. 

НАШИ КООРДИНАТЫ:

Вызов скорой медицинской помощи,
круглосуточная диспетчерская

8 (495) 223-70-03
Вызов детской неотложной медицинской помощи,
круглосуточная диспетчерская

8 (495) 223-70-03
ЛИЦЕНЗИЯ

Лицензия департамента здравоохранения Москвы №ЛО-77-01-003303

СЛУЖБА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ «MEDSWISS 03» ЖЕЛАЕТ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И УДАЧИ НА ДОРОГАХ И В ЖИЗНИ!
Copyright MedSwiss03.ru